唇外翻矫正

　　唇外翻多由于颜面烧伤、外伤、感染、手术后遗症所造成的，其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。轻度的唇外翻或伴有口角轻度变形，影响患者容貌，有碍社交活动，给病人心理上带来压力，精神上带来痛苦，可能唇部的功能影响不大。严重的唇外翻不仅严重影响外貌，妨碍患者的正常工作和社交活动，而且造成局部功能障碍，如颌颈部或和胸部发生严重粘连时，下唇可极度外翻，并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形，可因瘢痕牵拉，常合并深部组织的广泛破坏或瘢痕挛缩，甚至发生骨及颞下颌关节粘连，使下颌骨生长中心功能丧失，病人嘴巴呈鸟嘴状改变。

　　手术方法

　　唇外翻矫正术方法包括：V-Y推进皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣法、长方形颊颈部皮瓣法、全厚皮片修复法等。

　　1、“Z”字成形矫正术：适用于条索状疤痕牵拉形成的轻度唇外翻畸形。

　　2、“V-Y”滑形皮瓣矫正术：适用于上下唇小范围的皮肤缺损所致的唇外翻。

　　3、 鼻唇沟皮瓣矫正术：适用于上下唇缺损范围较广，瘢痕较深，游离植皮又难以达到满意效果的唇外翻畸形。

　　术后注意事项

　　(1)术后限制下颌骨运动，避免张大口活动，给予管喂流质食物，安抚小儿，防止过分哭闹，以免造成患侧创口裂开。

　　(2)术区创面可予暴露，每日以75%酒精与3%双氧水涂搽，保持颜面部清洁作好口腔护理。

　　(3)术后5―7天拆除面部皮肤缝线，口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除，以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。

　　(4) 术后应用用抗生素3―5天，防止感染发生。